Déc 20, 2016 | Cahiers REALISME
Numéro 11, Décembre 2016
L’équité en santé mondiale : qu’en est-il de la fabrique, de la circulation et des conséquences des stéréotypes sur les populations ?
Auteurs:
- Patrick Cloos
M.D., Ph.D., École de travail social, Faculté des arts et des sciences, Université de Montréal, Montréal, Canada.
- Loubna Belaid
Ph.D., Centre de Recherche du Centre Hospitalier Universitaire de Montréal, Montréal, Canada
Résumé:
La santé mondiale est un vaste champ de savoirs et d’interventions dont l’intérêt porte sur des grands enjeux comme les inégalités sociales transnationales qui affectent toutes les populations dans le monde. La constitution d’un savoir issu de pratiques comparatives entre groupes sociodémographiques est un moyen d’informer l’intervention destinée à ce qui est communément qualifié de communautés. Selon une certaine littérature, les disparités raciales et ethniques sanitaires sont un problème de santé mondiale. Malgré la controverse qui entoure l’usage de la catégorie de race, à laquelle sont souvent associées voire préférées celles d’ethnicité ou encore de culture, certains auteurs jugent que leur mobilisation comme cadre d’analyse reste pertinente pour discuter et rendre compte des iniquités sociales dans le monde. En d’autres mots, ces catégories permettraient d’identifier des groupes et des individus désavantagés sur le plan médico-sanitaire. Ce commentaire vise à discuter la manière dont ces trois catégories sont instrumentalisées par les pratiques sanitaires qui constituent, ensemble, comme cela avait déjà été proposé dans un autre contexte, un système d’opposition et de différence. En d’autres mots, la construction de cette forme de savoir relève de pratiques dans le champ sanitaire qui en viennent à reproduire, renforcer et donner un nouveau sens à la différence dans l’opposition. C’est un ensemble d’opérations qui aboutissent éventuellement à la constitution de stéréotypes à connotation raciale, ethnique voire culturelle. Nos propos s’appuient sur deux recherches ayant été menées aux États-Unis et au Burkina Faso. La première a procédé à une déconstruction du discours de la santé publique américaine et plus précisément des pratiques et des représentations à propos de la catégorie de race. Elle la situe dans son contexte historique et politique. La seconde a observé la circulation de stéréotypes à propos de certaines populations locales au sein des discours de professionnels de santé au Burkina Faso. Elle a aussi permis de discuter des conséquences potentielles de ces stéréotypes sur une politique sanitaire. Plus globalement, dans ce commentaire, nous discutons des conséquences potentielles des stéréotypes sur la santé des populations visées et sur leurs conduites. Enfin, nous cherchons à dégager des moyens de sortir d’un discours qui a tendance à naturaliser la différence et à donner beaucoup de place à la question de la diversité tout en omettant, dans une certaine mesure, la question du racisme et des inégalités sociales et économiques partout présentes.
Mots-clé : Burkina Faso, États-Unis, racialisation, santé mondiale, stéréotypes.
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Déc 1, 2016 | équité d'accès aux soins en santé, inégalités sociales de santé
Cette présentation, réalisée par Patrick Cloos avec la participation de Marie Munoz et Olga Houde, pour le colloque “Accueillir les réfugiés: pratiques et politiques”, organisé par Sherpa le 23 novembre 2016 à Montréal, dresse un portrait de l’exclusion du système de santé des migrants non-assurés. Ces résultats préliminaires sont tirés d’une étude transversale réalisée à Montréal dans le cadre du projet de recherche portant sur l’amélioration de la santé et de l’accès aux soins des migrants sans assurance médicale (MSAM) à Montréal, mené par la Chaire REALISME et Médecins du Monde. (suite…)
Juil 14, 2016 | équité d'accès aux soins en santé
Plusieurs membres de l’équipe et collaborateurs de la Chaire étaient présents en mai dernier lors des Journées des Sciences de la Santé de Bobo-Dioulasso (JSSB), organisées par l’Association pour les Sciences de la Santé du Burkina (ASSB). Ceux-ci ont pour l’occasion réalisé et présenté plusieurs supports de communication sur la dengue, sa perception et sa prise en charge au Burkina Faso, dans le cadre du projet Equité Santé sur l’équité en santé et les interventions communautaires au Burkina Faso. Ces communications sont disponibles ci-dessous. Vous pouvez cliquer sur les poster pour les télécharger. (suite…)
Juil 8, 2016 | analyse des politiques de santé, équité d'accès aux soins en santé
Ces deux posters ont été présentés lors des Journées des Sciences de la Santé de Bobo-Dioulasso (JSSB), organisées par l’Association pour les Sciences de la Santé du Burkina (ASSB). Le premier résume le cas d’une étude qualitative du processus de mise en oeuvre d’un projet de financement basé sur les résultats (FBR) au Burkina Faso, et le second une étude socio-anthropologique de mise en oeuvre du projet de financement basé sur les résultats (FBR) dans deux CSPS du district de Diébougou au Burkina Faso. (suite…)
Mai 20, 2016 | Cahiers REALISME
Numéro 4, Novembre 2015
La difficile mise en œuvre d’une approche communautaire de sélection des indigents en zone lotie de la ville de Ouagadougou au Burkina Faso
Auteurs:
- Valéry Ridde, Ph.D. – Département de médecine sociale et préventive de l’Université de Montréal; Institut de Recherche en Santé Publique de l’Université de Montréal (IRSPUM); CIRDIS.
- Clémentine Rossier, Ph.D. – Institut National d’Etudes Démographiques (INED), Université de Genève.
- Abdramane Soura, Ph.D. -Institut Supérieur des Sciences de la Population (ISSP) de l’université de Ouagadougou.
- Bazié Fiacre, assistant de recherche – Institut Supérieur des Sciences de la Population (ISSP) de l’université de Ouagadougou.
- Kadidiatou Kadio, Ph.D. (c) -Candidate au Doctorat en Sciences humaines appliquées, Université de Montréal,chercheurà l’Institut de Recherche en Science de la Santé du Burkina Faso (IRSS/CNRST).
Résumé:
Au Burkina Faso, les indigents qui utilisent des centres de santé publics sont en principe exemptés du paiement des soins. Des essais ont démontré que le ciblage des indigents à base communautaire est efficace en milieu rural. Cependant, il reste à comprendre comment procéder au ciblage des indigents en ville. Cette recherche vise à évaluer un processus participatif de ciblage des indigents exonérés du coût des soins par le biais d’un fond communautaire dans un quartier formel (loti) et informel (non loti) dans la ville de Ouagadougou. Les résultats montrent que la couverture du ciblage des indigents est très basse : 0.33% (loti) et 0.22% (non loti) des habitants. Dans le quartier non loti, le niveau de pauvreté des individus sélectionnés est plus élevé que le niveau moyen des pauvres non sélectionnés. Par contre, certains indigents sélectionnés dans le quartier loti n’étaient pas parmi les plus démunis. Le processus a été difficile à organiser dans le quartier loti où les habitants se connaissaient moins bien et étaient peu disponibles. En revanche, le processus a bien fonctionné dans le quartier non loti. Le processus de sélection à base communautaire semble être une option pour les quartiers non lotis, mais d’autres stratégies doivent être conçues pour les quartiers lotis.
Mots-clé : ciblage, à base communautaire, indigents, Burkina Faso, equité.
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