Numéro Vert – Entretien avec M. Adama

Sep 24, 2014 | analyse des politiques de santé, équité d'accès aux soins en santé

Canal3 – MidiMag – 3 Mars 2014
Entretien avec M. Adama, coordonnateur adjoint du projet Numéro Vert.

Le projet: Recherche action sur la pertinence d’un serveur vocal interactif gratuit pour améliorer la gouvernance en santé au Burkina Faso – Mise en place d’une ligne téléphonique gratuite donnant la possibilité aux usagers, à la population, de déclarer les dysfonctionnements vécus dans le système de santé, par exemple la non effectivité d’interventions visant la « gratuité » des soins.

Facteurs contextuels dans l’évaluation d’une politique de santé maternelle au Burkina Faso

Sep 17, 2014 | analyse des politiques de santé

Thèse soutenue le lundi 12 septembre 2014 par Loubna Belaid en vue de l’obtention du Ph. D en Santé Publique de l’Université de Montréal – Option : Organisation soins de santé

Résumé:

Cette thèse s’intéresse à l’influence des facteurs contextuels sur la mise en œuvre et les effets d’une politique de santé maternelle. La politique vise à augmenter la couverture des accouchements dans les établissements de santé publics en agissant sur l’accessibilité financière des ménages. La démarche méthodologique de la thèse est qualitative. Plusieurs méthodes de collectes de données ont été mobilisées : des entretiens semi directifs, des discussions de groupe, des observations non participantes, une analyse documentaire et une restitution des résultats préliminaires.
Les résultats de l’étude sont exposés dans trois articles. Le premier article analyse la mise en œuvre de la politique et les facteurs qu’ils l’influencent. Le deuxième article tente de comprendre la variation observée sur la couverture des accouchements entre plusieurs centres de santé après la mise en œuvre de cette politique. Le troisième article analyse l’usage stratégique des facteurs ethnoculturels par certaines équipes sanitaires pour expliquer l’échec partiel de la politique dans certains centres de santé. Cette thèse se propose de contribuer à l’avancement des connaissances dans le champ de l’analyse des politiques sanitaires et des ressources humaines en Afrique.

La présentation:

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Paludisme – Enquête qualité sur les prescriptions dans les centres de santé au Burkina Faso

Sep 11, 2014 | équité d'accès aux soins en santé

Rapport de stage de Valérie Farquet, présenté en vue de l’obtention du grade de maîtrise en santé communautaire à l’Université de Montréal –  Faculté de médecine – Département de médecine sociale et préventive

Résumé:

Au Burkina Faso, le paludisme constitue la première cause de consultation infantile dans les centres de santé. Suite aux recommandations de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), les autorités de santé burkinabè ont introduit le recours aux combinaisons thérapeutiques à base d’artémisinine (CTA) qui requièrent au préalable un diagnostic biologique. En mai 2012, tous les centres de santé primaires burkinabé ont été dotés en tests de diagnostic rapide (TDR) du paludisme. L’objectif de notre travail est d’évaluer les effets de la mise à disposition des TDR sur la prescription de CTA aux usagers des services de soins de santé primaire. L’étude est longitudinale et couvre deux districts (Kaya et Zorgho). Huit centres de santé et de promotion sociale (CSPS- six en milieu rural et deux en milieu urbain) ont été pris en compte. Au total 313 registres de consultations ont été sélectionnés à partir de 25 mois avant et sept mois après la dotation nationale en TDR. Treize agents de santé ont été interviewés. Les données ont été analysées à l’aide de régressions multiples multi-niveaux de type Poisson. Le discours des agents de santé a été analysé en vue de comprendre les pratiques diagnostiques et thérapeutiques des soignants depuis l’introduction des TDR. À Zorgho, la propension à mettre un enfant fébrile sous CTA a significativement diminué en milieu rural (toutes choses égales par ailleurs, la diminution estimée est de 15%). La diminution n’est pas significative en milieu urbain (5%). A Kaya, on n’observe aucun changement significatif, ni en milieu urbain, ni en milieu rural. La prescription d’antipaludéens en cas de TDR négatif demeure une pratique courante dans le district de Kaya davantage que dans celui de Zorgho. Afin d’assurer la rentabilité des stratégies de gestion de cas du paludisme reposant sur les TDR, de nouvelles améliorations sont nécessaires.

Le rapport complet:

Valérie Farquet. (2013). Enquête qualité sur les prescriptions dans les centres de santé au Burkina Faso. Download

Analyse d’une démarche de recherche action de l’expérimentation du remboursement au forfait des soins de santé à Sebba au Burkina Faso

Sep 4, 2014 | analyse des politiques de santé, équité d'accès aux soins en santé, méthodologie de recherche

Rapport de stage de Bony Roger Sylvestre, présenté en vue de l’obtention du grade de maîtrise en santé communautaire option Santé Mondiale – Université de Montréal – École de santé publique – Département de médecine sociale et préventive

Résumé:

Depuis 2008, deux Districts sanitaires au Burkina Faso bénéficient d’un projet pilote d’exemption du paiement des soins en faveur des enfants de moins de cinq ans, des femmes enceintes et allaitantes. Le remboursement de tous les frais des prestations présentant des inconvénients, depuis 2011 une recherche action (RA) expérimente le «remboursement au forfait» en multipliant une somme forfaitaire par le nombre de patients reçus. La RA nécessitant une collaboration entre chercheurs et parties prenantes, une analyse de sa démarche de mise en oeuvre a été menée afin d’en tirer les leçons pour les futures RA. Une grille de «meilleurs pratiques» élaborée a servi à une analyse externe combinée à une analyse réflexive des parties prenantes de la démarche. Les résultats montrent que la problématique initiale était suffisamment réelle pour justifier la RA. Le choix progressif, étendu et représentatif des parties prenantes a permis d’obtenir leur adhésion et d’aborder les problèmes sous divers angles. Leur implication dès le départ a été faite par une répartition des rôles et l’instauration d’un cadre de concertation pour assurer le suivi et l’évaluation. La discussion des enjeux liés à cette RA et la signature de conventions ont marqué l’engagement et la confiance. Les solutions proposées étant innovantes, adaptées au contexte et basées sur des éléments factuels, d’une part, la planification progressive et souple des actions, d’autre part, ont contribué à renforcer la confiance. Une standardisation des actions à mener et de la collecte des données ont facilité la RA dont les résultats préliminaires ont été validés de façon consensuelle au cours de rencontres de suivi régulières et démocratiques. Cependant, nous relevons une faible implication des décideurs au niveau national et des représentants de la population, peu de visites sur les lieux de travail, des insuffisances relatives à l’usage du guide de mise en oeuvre, à la collecte des données, aux discussions surtout la motivation financière et à l’organisation des rencontres.

Le rapport complet:

Bony Roger Sylvestre. (2014). Analyse d’une démarche de recherche action de l’expérimentation du remboursement au forfait des soins de santé à Sebba au Burkina Faso. Download

L’approche réaliste pour l’ évaluation de programmes et la revue systématique: de la théorie à la pratique.

Août 7, 2014 | méthodologie de recherche

Auteurs: Émilie Robert et Valéry Ridde

Résumé:

L’approche réaliste gagne en popularité auprès des chercheurs en sciences sociales, notamment auprès de ceux dont les objets de recherche sont complexes : programmes, projets ou politiques publiques qui visent à améliorer une situation sociale. En effet, l’approche réaliste a été récemment adaptée à la pratique de l’évaluation de programmes et à celle de la revue systématique. Ces pratiques de recherche ancrées dans le réalisme critique semblent mieux adaptées aux exigences du mouvement de la prise de décision ou de l’action fondée sur les preuves scientifiques. Pourtant, l’approche réaliste est encore peu utilisée et connue, particulièrement parmi les étudiants et les chercheurs francophones en évaluation. Le premier objectif de cet article est donc de présenter, de manière didactique, les fondements épistémologiques et les concepts clés de l’approche réaliste pour l’évaluation de programmes et la revue systématique. Le deuxième objectif est d’illustrer, par une étude de cas – celui d’une revue réaliste –, les apprentissages conceptuels et méthodologiques pour la pratique de l’évaluation réaliste. Cette démarche réflexive s’inscrit dans un mouvement de partage de connaissances et de pratiques sur l’approche réaliste.

Article complet:

Émilie Robert, Valéry Ridde. (2013). L’approche réaliste pour l’évaluation de programmes et la revue systématique: de la théorie à la pratique. Mesure et Évaluation En Éducation, Volume 36(numéro 3), 79–108. https://doi.org/10.7202/1025741ar Download

The Need for More Research and Public Health Interventions on Dengue Fever in Burkina Faso

Juin 20, 2014 | équité d'accès aux soins en santé

Ridde, V., Carabali, M., Ly, A., Druetz, T., Kouanda, S., Bonnet, E., & Haddad, S. (2014). The Need for More Research and Public Health Interventions on Dengue Fever in Burkina Faso. PLoS Negl Trop Dis, 8(6), e2859. http://dx.doi.org/10.1371/journal.pntd.0002859

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