Jun 7, 2013 | research methodology
Léna D’Ostie-Racine, Christian Dagenais, Valéry Ridde (2013). Étude d’évaluabilité de la stratégie d’évaluation d’une organisation non gouvernementale (ONG) d’aide humanitaire basée au Burkina Faso et au Niger. Dans J. C. Suárez-Herrera & M.-J. Blain (dir.), La recherche en santé mondiale : perspectives socio-anthropologiques (pp. 167–182). Montréal: ACFAS. [pdf]
Jun 6, 2013 | equity of access to healthcare
Research CRCHUM’s special report on their Global Health research theme.
Created in 2006, the CRCHUM’s Global Health research theme seeks to produce knowledge that has an immediate impact beyond Canada’s borders. The main focus of activities is a concern for improving equity in access to health care and know ledge transfer and intervention strategies.
Source : Research CRCHUM, vol. 4 no 2, June 2012. [html] [pdf]
Jun 4, 2013 | equity of access to healthcare, research methodology
Valéry Ridde & Slim Haddad. (2013). Pragmatisme et réalisme pour l’évaluation des interventions de santé publique. Revue d’Épidémiologie et de Santé Publique, 61(suppl. 2). [pdf]
Résumé
Il y a 40 ans, Schwartz et Lellouch ont inventé les essais cliniques pragmatiques. Cette proposition n’a pas encore été complètement prise en compte. Il semble que cela soit aujourd’hui aussi le cas dans le domaine de l’évaluation des interventions de santé publique où certains croient encore à la supériorité des méthodes expérimentales. Pourtant, la réalisation d’évaluation d’interventions complexes en santé publique est semée d’embûches pour les chercheurs. La majorité de ces interventions se déroulent dans des contextes d’expérimentations naturelles où ils n’ont pas le contrôle du contexte et des facteurs modifiant la mise en œuvre et influençant les effets. Les approches expérimentales sont alors peu pertinentes, alors que les responsables souhaitent prendre des décisions pour les améliorer. Cet article présente notre expérience des cinq dernières années de recherches évaluatives de deux interventions de santé publique. Nous voulons montrer comment, dans la pratique et de manière pragmatique, nous réalisons des évaluations. L’article est centré sur des éléments encore peu abordés dans les écrits francophones : la phase préévaluative et la logique d’intervention, les plans de recherche diversifiés par les méthodes mixtes et les séries chronologiques, l’analyse de la fidélité de l’implantation et des mécanismes propices à l’efficacité. Le recours à une approche pragmatique de recherche évaluative, en insistant sur la compréhension du contexte et en usant de stratégies méthodologiques renforcées, permet de répondre avec rigueur aux questions d’évaluation que se posent les responsables des interventions complexes en santé publique. L’analyse de l’efficacité des interventions ne doit donc pas nécessairement avoir recours à des approches expérimentales.
Jun 3, 2013 | health policy analysis
Valéry Ridde & Jean-Pierre Olivier de Sardan (2013). Abolishing user fees for patients in West Africa: lessons for public policy. À Savoir, (20). [lire en ligne] [pdf]
Résumé
Après trente ans de généralisation du paiement direct par les usagers des services de santé en Afrique, de plus en plus de pays s’engagent dans des politiques d’exemption pour améliorer l’accès aux soins de santé, notamment en faveur des groupes vulnérables liés aux Objectifs du millénaire pour le développement. Rares sont les travaux qui se sont penchés sur ces politiques publiques dans leur globalité, en analysant leurs contradictions, leurs incohérences et leurs perceptions par les acteurs concernés. Ce dossier présente les résultats d’un programme de recherche (2009-2012) qui documente l’émergence, la formulation, la mise en oeuvre et les effets de ces nouvelles politiques de gratuité des soins au Burkina Faso, Mali et Niger. Coordonnée par Valéry Ridde et Jean-Pierre Olivier de Sardan, cette contribution associe techniques quantitatives et approche qualitative de type socio-anthropologique, dans un contexte ouest-africain où ces politiques n’ont pas encore été analysées sous cet angle interdisciplinaire.
Apr 16, 2013 | equity of access to healthcare
Valéry Ridde, Emmanuel Bonnet, Aude Nikiema, Kadidiatou Kadio (2013) A spatial analysis of a community-based selection of indigents in Burkina Faso, 10-19. In Global Health Promotion 20 (1 Suppl). [pdf]
Abstract
Over recent decades, Burkina Faso has improved the geographic accessibility of its health centres. However, patients are still required to pay point-of-service user fees, which excludes the most vulnerable from access to care. In 2010, 259 village committees in the Ouargaye district selected 2649 indigents to be exempted from user fees. The 26 health centre management committees that fund this exemption retained 1097 of those selected indigents. Spatial analysis showed that the management committees retained the indigents who were geographically closer to the health centres, in contrast to the selections of the village committees which were more diversified. Using village committees to select indigents would seem preferable to using management committees. It is not yet known whether the management committees’ selections were due to a desire to maximize the benefits of exemption by giving it to those most likely to use it, or to the fact that they did not personally know the indigents who were more geographically distant from them, or that some villages are not represented at the management committees.
