Numéro 19, février 2022

Distribution des diagnostics de cancer dans la région de la Baie-des-Chaleurs entre 2005 et 2019 : étude observationnelle descriptive.

Auteurs:

• Stéphanie Bujold
  Correspondance :
  Université de Montréal, Faculté de médecine
• Richard Audet
  Correspondance :
  Hôpital de Maria, Centre intégré de santé et de services sociaux de la Gaspésie
• Mabel Carabali
  Correspondance :
  Université de Montréal, Département de Médecine Sociale et Préventive
  Dalla Lana School of Public Health, University of Toronto

Résumé:

Contexte: Comparativement au Québec, le taux d’incidence, la prévalence et le taux de mortalité par cancer sont plus élevés dans la région de la Gaspésie, et ce, même après avoir éliminé l’effet de l’âge (Courville, 2019; Dubé et al., 2017). Ces analyses révèlent que d’autres facteurs que l’âge peuvent expliquer le nombre plus élevé de cas de cancer en Gaspésie et aucune étude détaillée n’existe à ce jour pour permettre de comprendre ce phénomène. De ce fait, un portrait exhaustif de l’état de santé et des caractéristiques de cette population permettrait d’agir sur ce déséquilibre. Cette étude vise notamment à fournir des pistes de réflexion sur les causes impliquées dans les deux aspects suivants : la prédominance de certains cancers par rapport à d’autres dans les municipalités analysées et la répartition inégale, en termes de quantité, des types de cancer par municipalité. À plus long terme, de nouvelles méthodes de prévention des cancers pourraient s’établir afin de réduire le nombre de cas de cancer ainsi que les répercussions sur la qualité de vie des patients, les coûts et la complexité associés à la prise en charge de cette maladie chronique.

Méthode: Le présent rapport est une analyse descriptive qui vise à approfondir la distribution des cancers de 2005 à 2019 dans la Baie-des-Chaleurs (BDC), de Listuguj jusqu’à Shigawake. Les données proviennent de la base de données Med-Echo du centre hospitalier de Maria (CISSS de la Gaspésie), et du registre de cancer de l’hôpital régional de Rimouski (CISSS du Bas Saint-Laurent). Une liste de 2 803 diagnostics de cancer chez les patients dont le code postal débute par « G0C » fut élaborée.

L’objectif principal est de déterminer l’incidence cumulée (IC) de cancer dans la BDC et dans chaque municipalité analysée. Une analyse des données descriptives a été réalisée et l’IC de cancer, le rapport d’incidence standardisé (RIS), la proportion de décès et l’indice comparatif de mortalité (ICM) sont présentés sous forme de cartes de polygones avec découpage administratif par municipalités régionales de comté (MRC) et territoires équivalents de la BDC.

Résultats: L’incidence cumulée de cancer estimée dans la BDC pour la période globale entre 2005 et 2019 est d’environ 92,3 cas pour 1 000 personnes. La municipalité St-Godefroi, avec la proportion la plus élevée de personnes âgées de 60 ans et plus (50,4 %) et une proportion d’hommes plus grande (52,2 %), est celle dont l’IC de cancer est la plus élevée avec 211,6 cas pour 1 000 personnes et un RIS 2,3 fois supérieur à la valeur attendue. Listuguj et Hope sont les municipalités avec les plus faibles IC de cancer, soit 17,2 et 19,4 pour 1 000 personnes respectivement, et leur RIS est à 0,2. Finalement, les types de cancers prédominants par municipalité sont ceux du système gynécologique (31,6 %), respiratoire (20,3 %) et digestif (18,0 %).

Conclusion: De manière générale, l’incidence cumulée de cancer dans les municipalités de la BDC entre 2005 et 2019 est plus élevée que le taux ajusté d’incidence de cancer au Québec et en Gaspésie entre les années 2005 et 2009. Aussi, l’incidence cumulée semble être plus prononcée à l’Est qu’à l’Ouest de la BDC, après l’ajustement par sexe et âge. Notamment, pour mieux comprendre et interpréter ce phénomène ainsi que pour donner des recommandations en santé publique et aux cliniciens de la région, il est essentiel d’élargir la base de données et d’approfondir les hypothèses pouvant expliquer la distribution des cas de cancer observée.

Mots-clé : Diagnostic de cancer, Québec, Gaspésie, Baie-des-Chaleurs, Épidémiologie descriptive.

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