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Outil REFLEX-ISS: mieux prendre en compte les inégalités sociales de santé

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RÉFLEX-ISS : Observer, comprendre et analyser en équipe une intervention au regard des inégalités sociales de santé

L’outil « Reflex-ISS » repose sur l’idée d’engager une réflexion collective plus systématique sur les interventions en santé publique et dans les secteurs connexes afin de s’assurer qu’elles prennent en compte les ISS. Initialement développé en France dans une version expérimentale, l’outil fédère plusieurs méthodes existantes d’évaluation, allant de l’initiative européenne Closing the gap à la grille néerlandaise Preffi. 2 en passant par la grille canadienne d’évaluation des actions de promotion de la santé qui a l’avantage d’intégrer des notions centrales en promotion de la santé comme la concertation et le pouvoir d’agir (empowerment). Le construit de la grille peut être consulté aux pages 297-312 de la publication de l’INPES Réduire les inégalités sociales en santé. [1]

Cette nouvelle version de Reflex-ISS résulte d’un travail collaboratif d’adaptation de l’outil à la réalité des pratiques des professionnels qui exercent dans le contexte de l’organisation de la santé publique québécoise. Il s’adresse à tous les acteurs impliqués dans la planification, la mise en œuvre ou l’évaluation d’une intervention conçues dans une perspective d’amélioration de la santé des populations.

Cet outil n’est pas un outil normatif ni un référentiel, il n’a pas la prétention mesurer l’impact ou l’efficacité d’une intervention sur la réduction des ISS. Utilisé dans le cadre d’un entretien de groupe approfondi, Reflex-ISS vise plutôt à soutenir le dialogue entre les parties-prenantes d’un projet tout au long du processus de l’action partenariale dans une perspective de réduction, ou de non aggravation, des inégalités sociales de santé. Il permet d’accompagner votre équipe dans une démarche d’identification et d’analyse des points forts et des points à améliorer d’un projet pour mieux prendre en compte les inégalités sociales de santé dans vos projets. Il est complémentaire à d’autres outils que vous êtes susceptibles d’utiliser afin d’assurer la qualité de votre projet.

REFLEX_ISS en bref :

Qu’est-ce ?

  • un outil de soutien à l’analyse de la prise en compte des inégalités sociales de santé (ISS) dans les interventions
  • une démarche réflexive en équipe
  • un aide-mémoire pour s’interroger et suivre ses progrès

 Pour qui?

  • gestionnaires, professionnels, bénévoles, élus,
  • toutes personnes impliquées dans la planification, la mise en œuvre ou l’évaluation d’une intervention

Pourquoi?

  • ajuster et améliorer une intervention en élaboration ou existante, aux différents moments de son cycle de vie
  • accompagner la réflexion autour des processus de concertation pour l’amélioration du pouvoir d’agir
  • préparer un plaidoyer pour mobiliser des partenaires en faveur de la lutte contre les ISS

 Comment?

  • par une approche réflexive avec les parties prenantes de l’intervention, dont les sous-groupes cibles
  • avec l’accompagnement d’un médiateur ayant une bonne connaissance des ISS et des notions qui s’y rattachent

 Ressources disponibles :

  • Reflex-ISS – version web en ligne (français et anglais)
  • Reflex-ISS – version pdf-interactif (français, anglais et espagnol)
  • Guide d’utilisation et lexique (français et anglais)
  • Exemples d’application (français et anglais)

Tableau résumé des principaux éléments de réflexion pour prendre en compte les ISS selon le cycle de vie d’un projet

 

Rubriques

 

 

Principaux éléments de réflexion

Planification 

 

·         Nature du problème des ISS, des sous-groupes cibles, des problèmes vécus, du contexte et des déterminants sociaux de la santé (DSS)

·         Recherche des sources d’informations

·         Inscription des objectifs du projet dans une logique d’action sur les DSS

·         Participation des sous-groupes cibles et parties prenantes

Mise en œuvre ·         Utilisation de démarches encourageant la contribution des sous-groupes cibles et parties prenantes

·         Définition des rôles, tâches et responsabilités

·         Partage du leadership

·         Soutien à l’acquisition des connaissances et compétences

·         Accessibilité et adaptabilité de l’intervention aux différents niveaux de littératie des sous-groupes cibles

Évaluation

 

·         Intégration du plan d’évaluation

·         Participation à toutes les étapes de l’évaluation

·         Dispositif d’évaluation des effets à long terme et effets non-souhaités

Pérennisation  ·         Activités permettant à l’intervention de produire des résultats durables

·         Ressources humaines, organisationnelles et financières visant à soutenir l’intervention à long terme

Pouvoir d’agir ·         Activités visant à développer l’estime de soi, la conscience critique, les compétences et la participation des sous-groupes et parties prenantes

 

[1] Guichard, A., & Ridde, V. (2010). Une grille d’analyse des actions pour lutter contre les inégalités sociales de santé. In Réduire les inégalités sociales en santé. Sous la direction de Louise Potvin, Marie-José Moquet et Catherine M. Jones. Saint-Denis : Inpes, 297-312. (http://www.inpes.sante.fr/CFESBases/catalogue/pdf/1333.pdf)

 

Télécharger la grille d’analyse interactive – Outil REFLEX – ISS (pdf):

Télécharger l’article de l’INPES au complet:

Pour aller plus loin:

Des exemples d’utilisation de l’Outil REFLEX-ISS:

Contacts:

Linda François, coordonnatrice

+1 – 514­ – 995 – 2403

Pavillon 7101 Avenue Du Parc
Local 3079
C.P.6128, succ. Centre-ville
Montréal, (Québec) H3C 3J7
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