Paludisme – Enquête qualité sur les prescriptions dans les centres de santé au Burkina Faso

Rapport de stage de Valérie Farquet, présenté en vue de l’obtention du grade de maîtrise en santé communautaire à l’Université de Montréal –  Faculté de médecine – Département de médecine sociale et préventive

Résumé:

Au Burkina Faso, le paludisme constitue la première cause de consultation infantile dans les centres de santé. Suite aux recommandations de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), les autorités de santé burkinabè ont introduit le recours aux combinaisons thérapeutiques à base d’artémisinine (CTA) qui requièrent au préalable un diagnostic biologique. En mai 2012, tous les centres de santé primaires burkinabé ont été dotés en tests de diagnostic rapide (TDR) du paludisme. L’objectif de notre travail est d’évaluer les effets de la mise à disposition des TDR sur la prescription de CTA aux usagers des services de soins de santé primaire. L’étude est longitudinale et couvre deux districts (Kaya et Zorgho). Huit centres de santé et de promotion sociale (CSPS- six en milieu rural et deux en milieu urbain) ont été pris en compte. Au total 313 registres de consultations ont été sélectionnés à partir de 25 mois avant et sept mois après la dotation nationale en TDR. Treize agents de santé ont été interviewés. Les données ont été analysées à l’aide de régressions multiples multi-niveaux de type Poisson. Le discours des agents de santé a été analysé en vue de comprendre les pratiques diagnostiques et thérapeutiques des soignants depuis l’introduction des TDR. À Zorgho, la propension à mettre un enfant fébrile sous CTA a significativement diminué en milieu rural (toutes choses égales par ailleurs, la diminution estimée est de 15%). La diminution n’est pas significative en milieu urbain (5%). A Kaya, on n’observe aucun changement significatif, ni en milieu urbain, ni en milieu rural. La prescription d’antipaludéens en cas de TDR négatif demeure une pratique courante dans le district de Kaya davantage que dans celui de Zorgho. Afin d’assurer la rentabilité des stratégies de gestion de cas du paludisme reposant sur les TDR, de nouvelles améliorations sont nécessaires.

Le rapport complet:

Valérie Farquet. (2013). Enquête qualité sur les prescriptions dans les centres de santé au Burkina Faso. Download

Lutte contre le paludisme : neuf notes de politiques

Voici neuf notes de politiques issues d’un atelier à Kaya au Burkina Faso sur le partage de résultats de recherche sur la lutte contre le paludisme. Vous trouverez bientôt des informations complémentaires sur ce projet, qui s’insère dans le programme Recherches et interventions  communautaires pour l’équité en santé au Burkina Faso. Restez à l’écoute !

Druetz, T., Haddad, S., Kouanda, S., & Ridde, V. (2013). Les enfants de moins de 5 ans sont rarement conduits à un agent de santé communautaire lorsqu’ils présentent de la fièvre. Download
Zongo, S., Ridde, V., & Haddad, S. (2013). Les tests de diagnostic rapide du paludisme sont utiles, mais ils ne sont pas toujours disponibles ni pris en compte pour le diagnostic et les prescriptions. Download
Fregonese, F., Haddad, S., Druetz, T., Kuanda, S., & Ridde, V. (2013). La concentration des enfants malades dans les familles et son implication pour le dépistage et le traitement des fratries, (Figure 1), 1–3. Download
Druetz, T., Bonnet, E., Ridde, V., Kouanda, S., & Haddad, S. (2013). Les implications pratiques des variations micro-territoriales de la transmission du paludisme pour la planification des interventions, 1–3. Download
Diabaté, S., Haddad, S., Druetz, T., Bonnet, E., Kuanda, S., & Ridde, V. (2013). Les besoins des ménages n’ont pas été comblés par la campagne de distribution des moustiquaires imprégnées de 2010, (i), 1–3. Download
Haddad, S., Bonnet, E., Druetz, T., Kuanda, S., & Ridde, V. (2013). Des foyers de haute transmission persistants entretiennent et amplifient le risque paludique, 1–3. Download
Druetz, T., Kadidiatou, K., Haddad, S., Kouanda, S., & Ridde, V. (2013). Les perceptions qu’ont les agents de santé communautaires de leur implication dans la prise en charge du paludisme sont propices à leur bonne performance, 2–3. Download
Farquet, V., Haddad, S., & Ridde, V. (2013). La mise à disposition des tests de dépistage rapide du paludisme n’a pas conduit à une modification franche des pratiques de prescription. Les résultats sont hétérogènes, (1), 1–2. Download
Ridde, V., Druetz, T., Poppy, S., Kouanda, S., & Haddad, S. (2013). Le programme de lutte contre le paludisme au Burkina Faso a été bien implanté mais une couverture réduite et des retards importants peuvent avoir été préjudiciables à son efficacité, 1–2. Download