Valéry Ridde explique son projet de vulgarisation scientifique aux rencontres Hinovic.
Fruits d’une collaboration avec l’ONG Help, les caricatures du dessinateur Glez, fondées sur des données de recherche, dénoncent les idées préconçues que les gens peuvent se faire de la mise en place de la gratuité des soins et d’une couverture maladie en Afrique Subsaharienne.
Le troisième numéro du Journal RESOLIS, intitulé “Santé et pauvreté dans les Pays du Sud” apporte des éléments de réflexion sur l’accès à la santé dans les pays pauvres.
Un premier chapitre est consacré à l’épidémie Ebola qui frappe l’Afrique de l’Ouest depuis décembre 2013. Michel Brugière (membre de RESOLIS, ancien directeur de Médecins du Monde) nous explique pourquoi cette nouvelle poussée épidémique a pris beaucoup plus d’ampleur que les précédentes, alors que la maladie au virus Ebola est connue depuis 1976 et que nous savons comment la contenir. Dans leur article, Sophia Hafner (scientifique à l’Université de Copenhague) et David Ojcius (rédacteur en chef de RESOLIS, professeur en immunologie et microbiologie à l’Université de Californie, Merced) analysent les conséquences d’Ebola sur les économies d’Afrique Occidentale. Tous trois partagent nous invitent à tirer des leçons de ces événements tragiques, notamment en termes de prévention et de solidarité.
Des actions de solidarité sont mises en œuvre depuis des années sur le terrain, et permettent d’améliorer l’accès à la santé des populations dans les pays pauvres. Les huit témoignages regroupés dans ce numéro spécial en attestent. Ces initiatives peuvent être des sources d’apprentissage précieuses.
Un article de Valéry Ridde, “Gratuité des soins de santé pour les groupes vulnérables au Burkina Faso”, est par ailleurs publié en page 28. Plusieurs de ses travaux sont également cité dans d’autres articles du journal.
Gratuité des soins de santé pour les groupes vulnérables au Burkina Faso
Résumé:En 2008, l’ONG HELP et la Direction régionale de la santé au Burkina Faso ont mis en place une expérimentation d’exemption du paiement des soins de santé pour les enfants de moins de 5 ans, les femmes enceintes ou allaitantes et les indigents. L’analyse scientifique menée par des chercheurs indépendants permet d’en mesurer les résultats.
Ojcius, D., Hafner, S., Heinmüller, R., Letourmy, A., Desplats, D., Brugière, M., de Muylder, R., Ridde, V., Barro, M., & Emmanuel Demes, J.-A. (2015). Santé et pauvreté dans les pays du sud. resolis, 3, 28.
Ce livre, qui vient de paraître aux éditions L’Harmattan, collection « Anthropologies et Médecines », a été rédigé sous la direction de Alice Desclaux & Marc Egrot, anthropologues et médecins, chercheurs à l’Institut de Recherche pour le Développement, en poste respectivement au Sénégal et au Bénin.
Nous y retrouvons un chapitre de Valéry RIDDE & Oumar MALLE SAMB, intitulé “Des politiques de gratuité confrontées aux idées pro-paiement des médicaments en Afrique de l’Ouest”.
ISBN : 978-2-343-05253-3 • 29 € • 282 pages (Bon de commande et table des matières de l’ouvrage à télécharger plus bas).
Résumé:
Le médicament, défini comme un produit pharmaceutique répondant à des normes biomédicales, pharmacologiques et juridiques, occupe une place croissante dans la réponse aux maladies et la gestion de la santé dans les pays du Sud. Du fait de son efficacité biologique, de son caractère matériel, maniable et facile à échanger, et des promesses qu’il porte d’allégement des souffrances, d’amélioration de l’état sanitaire ou des performances, il est devenu ubiquitaire. Néanmoins, les configurations sociales, les significations attribuées à cet objet ambivalent, et ses usages politiques favorisent son extension à de multiples champs de la vie biologique et sociale. De plus en plus, ce processus extensif se déroule indépendamment des professionnels de la biomédecine, d’où la nécessité de distinguer la « pharmaceuticalisation » de la médicalisation.
Cet ouvrage examine de multiples situations de déploiement de la pharmaceuticalisation, dans plusieurs domaines : la valeur et le paiement, l’approvisionnement, l’usage thérapeutique et l’intervention médicale. Les analyses du recours à une diversité de médicaments en Afrique et en Asie du Sud-Est montrent les effets sociaux et les effets de sens de ces extensions à la marge, et permettent de mieux comprendre les rapports entre médicalisation et pharmaceuticalisation.
La conférence nationale pour le renforcement de la politique de gratuité des soins du Niger (CNGS), qui s’est déroulée en 2012, a été un moment privi-légié, organisé pendant plusieurs mois, pour regrouper durant trois jours chercheurs, décideurs, intervenants et bailleurs de fonds. Pour la région ouest-africaine, cette conférence a été un lieu d’innovations procédurales en matière d’ouverture participative et de débat public. Elle peut être comprise comme ce qui est appelé aujourd’hui dans le langage du transfert des connaissances, un espace de « processus délibératifs » (Dagenais et Robert 2012). En effet, les conférences et autres fora sont de plus en plus utilisés pour impliquer les citoyens, décideurs et autres parties prenantes dans le processus d’éclairage et de développement des politiques publiques ou pour résoudre des problèmes de santé publique (Ablelson 2009). Un dialogue délibératif est « un processus permettant à un groupe d’acteurs de recevoir et d’échanger de l’information, de faire l’examen critique d’un enjeu et d’en venir à une entente qui guidera la prise de décision » (Gauvin 2010). De tels dialogues sont « des outils favorisant l’application des connaissances issues de la recherche » (Gauvin 2010 ;cf. aussi Yin et Ridde 2012).
Ce chapitre propose une analyse socio-anthropologique de l’organisation et des effets de la conférence nationale, fondée sur une observation partici- pative et des entretiens individuels approfondis.
Mahaman Moha, V. R. (2014). La conférence nationale pour le renforcement de la politique de gratuité de soins au Niger: des interactions nécessaires. In Une politique de santé et ses contradictions: la gratuité des soins au Burkina Faso. Karthala. Download
Philippe Lavigne Delville livrait dans le Numéro 225 des Cahiers d’études africaines, en janvier 2017, une critique très positive de l’ouvrage de Jean-Pierre Olivier de Sardan et Valéry Ridde, Une politique publique de santé et ses contradictions. La gratuité des soins au Burkina Faso, au Mali et au Niger, paru en novembre 2014 aux éditions Karthala. Cette critique est disponible en accès libre ci-dessous. (suite…)