Nov 5, 2014 | équité d'accès aux soins en santé
Certains membres de l’équipe ont récemment donné une présentation dans le cadre de la rencontre de “L’alliance inter-universitaire pour la santé globale du G3: application aux maladies chroniques”. Cette rencontre visait à réunir des équipes recherche de l’Université de Montréal, l’Université libre de Bruxelles et l’Université de Genève pour échanger sur les travaux en cours, appréhender les complémentarités des différentes approches développées et favoriser les collaborations. La présentation a eu lieu le 1er octobre 2014 à Montréal.
Les présentations:
- Isabelle Agier : Le programme Équité (cadre global) et les dispositions des populations du Burkina Faso à l’égard des principes d’assurance santé
- Anne-Marie Turcotte Tremblay et David Zombré : Le financement basé sur les résultats et la protection sociale dans les formations sanitaires du Burkina Faso
- Nicole Atchessi : L’accès aux soins de première ligne des personnes indigentes au Burkina Faso
Voir aussi:
- Omar Samb : Les effets sociaux de la gratuité des soins au Burkina Faso
Télécharger (PDF, 270KB)
- Christian Dagenais : Le courtage de connaissances au Burkina Faso
Août 21, 2014 | Non classé
Partenaires
Premier regroupement transdisciplinaire québécois consacré à la recherche en partenariat sur le transfert des connaissances dans le domaine des interventions sociales dans les secteurs éducatifs, socio-sanitaires et communautaires.
Institut de recherche en santé du Canada
Le courtier de connaissances
Les autres axes de recherche
Lutte contre le paludisme
L’axe de lutte contre le paludisme a pour objectif d’évaluer la politique nationale en la matière ainsi que son interaction avec les interventions visant à l’exemption du paiement des soins pour les enfants de moins de cinq ans (dans certains districts). Une enquête populationnelle en 2013 permettra d’évaluer les effets de ces interventions sur l’état de santé des enfants de moins de cinq ans.
(publications à venir)
Assurance et indigence
Depuis de nombreuses années, le gouvernement du Burkina Faso a montré un intérêt à mettre en place une couverture santé universelle et notamment une assurance nationale de santé. Cet axe de recherche a pour objectif d’accompagner ce changement, notamment en étudiant l’adhésion des populations aux concepts sous-jacents à la mise en place d’une couverture obligatoire ainsi que d’étudier les politiques formulées et mises en oeuvre spécifiquement en faveur des indigents.
(publications à venir)
Lutte contre la Dengue
Dans un contexte où le paludisme impose un fardeau énorme à la population et au système de santé, la prise de conscience en 2013 des autorités envers la dengue et autres épisodes fébriles non paludiques, doit être prise au sérieux. La similitude des symptômes, l’absence de moyens de diagnostiques dans les centres de santé et le manque de connaissance à ce sujet est préoccupante. Cet axe a pour objectif d’accompagner les décideurs nationaux en leur fournissant des données probantes sur la présence de la Dengue et de son vecteur et en les accompagnants concernant des stratégie de formation des professionnels de santé et d’interventions de santé publique.
Ecouter l’émission de RFi du lundi 7 avril 2014 – Journée mondiale de la santé: les maladies vectorielles
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http://www.equitesante.org/wp-content/plugins/zotpress/
V. Ridde, I. Agier, E. Bonnet, M. Carabali, R. Dabiré, T. Druetz, F. Fournet, A. Ly, C. Ocampo, B. Parra. (2014).
La Dengue au Burkina Faso: pas de panique, mais soyons prudents.
Download
Financement basé sur les résultats et l’équité
Le ministère de la santé a mis en place début 2014 un système incitatif de financement des formations sanitaires basé sur leurs performances dans 15 districts du pays. Il a ajouté un volet équité à cette démarche pour organiser un système communautaire de ciblage des indigents dans ces districts afin de leur offrir la gratuité des soins. Cet axe a pour but de participer à l’évaluation de cette intervention et notamment de son émergence, son implantation, sa mise en œuvre et son potentielle de passage à l’échelle.
(publications à venir)
Santé maternelle
La politique nationale de subvention du prix des accouchements a largement contribué à l’augmentation des services de santé maternelle. Cependant, la levée de la barrière financière peut également entrainer un recours non nécessaire aux césariennes. Cet axe a pour objectif d’évaluer si cela a été le cas et d’accompagner les professionnels de santé au plan de leur formation afin de mieux cibler les besoins des parturientes. Le recours à la technologie du téléphone portable sera envisagé dans les interventions mises en œuvre.
(publications à venir)
Avr 25, 2014 | Non classé
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Premier regroupement transdisciplinaire québécois consacré à la recherche en partenariat sur le transfert des connaissances dans le domaine des interventions sociales dans les secteurs éducatifs, socio-sanitaires et communautaires.
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Lutte contre le paludisme
L’axe de lutte contre le paludisme a pour objectif d’évaluer la politique nationale en la matière ainsi que son interaction avec les interventions visant à l’exemption du paiement des soins pour les enfants de moins de cinq ans (dans certains districts). Une enquête populationnelle en 2013 permettra d’évaluer les effets de ces interventions sur l’état de santé des enfants de moins de cinq ans.
(publications à venir)
Assurance et indigence
Depuis de nombreuses années, le gouvernement du Burkina Faso a montré un intérêt à mettre en place une couverture santé universelle et notamment une assurance nationale de santé. Cet axe de recherche a pour objectif d’accompagner ce changement, notamment en étudiant l’adhésion des populations aux concepts sous-jacents à la mise en place d’une couverture obligatoire ainsi que d’étudier les politiques formulées et mises en oeuvre spécifiquement en faveur des indigents.
(publications à venir)
Lutte contre la Dengue
Dans un contexte où le paludisme impose un fardeau énorme à la population et au système de santé, la prise de conscience en 2013 des autorités envers la dengue et autres épisodes fébriles non paludiques, doit être prise au sérieux. La similitude des symptômes, l’absence de moyens de diagnostiques dans les centres de santé et le manque de connaissance à ce sujet est préoccupante. Cet axe a pour objectif d’accompagner les décideurs nationaux en leur fournissant des données probantes sur la présence de la Dengue et de son vecteur et en les accompagnants concernant des stratégie de formation des professionnels de santé et d’interventions de santé publique.
Ecouter l’émission de RFi du lundi 7 avril 2014 – Journée mondiale de la santé: les maladies vectorielles
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V. Ridde, I. Agier, E. Bonnet, M. Carabali, R. Dabiré, T. Druetz, F. Fournet, A. Ly, C. Ocampo, B. Parra. (2014).
La Dengue au Burkina Faso: pas de panique, mais soyons prudents.
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Financement basé sur les résultats et l’équité
Le ministère de la santé a mis en place début 2014 un système incitatif de financement des formations sanitaires basé sur leurs performances dans 15 districts du pays. Il a ajouté un volet équité à cette démarche pour organiser un système communautaire de ciblage des indigents dans ces districts afin de leur offrir la gratuité des soins. Cet axe a pour but de participer à l’évaluation de cette intervention et notamment de son émergence, son implantation, sa mise en œuvre et son potentielle de passage à l’échelle.
(publications à venir)
Santé maternelle
La politique nationale de subvention du prix des accouchements a largement contribué à l’augmentation des services de santé maternelle. Cependant, la levée de la barrière financière peut également entrainer un recours non nécessaire aux césariennes. Cet axe a pour objectif d’évaluer si cela a été le cas et d’accompagner les professionnels de santé au plan de leur formation afin de mieux cibler les besoins des parturientes. Le recours à la technologie du téléphone portable sera envisagé dans les interventions mises en œuvre.
(publications à venir)
Avr 25, 2014 | Non classé
Transfert de connaissances
Nos partenaires
Help est une organisation non gouvernementale d’aide humanitaire. Elle soutient des personnes en détresse, indépendamment de leur origine, leur religion et leur idéologie, depuis plus de 30 ans. Les piliers les plus importants de son travail sont le secours d’urgence, l’aide au développement et les projets de réhabilitation. Help opère dans beaucoup de pays dans le monde à l’aide de donations, de financements du gouvernement allemand, de l’Union Européenne, des Nations Unies et d’autres bailleurs de fonds internationaux.
Le Centre de recherche du Centre Hospitalier de l’Université de Montréal (CRCHUM) vise l’amélioration de la santé des populations par un continuum de recherche universitaire de haut niveau. Il dispose de plus de 360 chercheurs et 450 étudiants. Ses recherches en santé mondiale portent sur des thèmes qui sont reliés à l’évaluation des transformations dans les systèmes de santé (dispensation des services et mécanismes favorisant leur accès) et aux programmes de santé publique mondiale destinés à analyser les liens entre la pauvreté et la santé et à réduire le fardeau de la maladie (VIH-SIDA, mortalité maternelle). Valéry Ridde est aussi professeur au Département de médecine sociale et préventive de l’Université de Montréal et nouveau chercheur des IRSC (2010-2015).
L’Union européenne est le premier donateur d’aide humanitaire du monde. La Commission et les gouvernements des 27 États membres financent ensemble plus de 50 % de l’aide humanitaire institutionnelle mondiale. ECHO est le Service d’aide humanitaire de la Commission européenne. Le service est composé d’un personnel multinational travaillant à Bruxelles et sur le terrain dans près de 40 bureaux implantés dans les zones de crises ou à proximité. Dans la région du Sahel en Afrique, ECHO met en œuvre un très vaste programme, par l’intermédiaire d’ONG et d’Agences des Nations Unies, un plan pluriannuel et multisectoriel de lutte contre la malnutrition, au sein duquel le présent partenariat s’inscrit. ECHO présente sur son site un film de partage des résultats scientifiques issus de ce partenariat.
Le ministère de la Santé du Burkina Faso définit et pilote les politiques de santé supervisées dans les régions par les directions régionales de la santé (DRS) et mises en œuvre par les districts sanitaires (DS) et les formations sanitaires de base qui sont dirigées la plupart du temps par des infirmiers. Les partenaires principaux dans ce projet sont la DRS du Sahel, les DS de Dori et de Sebba et les comités de gestion (COGES) communautaire des centres de santé de ces deux districts ainsi que leurs équipes de santé. Ces COGES sont des représentants des populations.
Avr 25, 2014 | Non classé
Transfert de connaissances
La recherche
Il faut d’emblée noter que nous sommes face à une expérimentation naturelle pour laquelle les chercheurs ne disposent pas de contrôle sur sa mise en œuvre. L’évaluation a donc été entreprise par des chercheurs indépendants de l’intervention et qui n’ont aucun conflit d’intérêt à produire des résultats favorables ou défavorables. Le devis de recherche évaluative s’est adapté aux contraintes et les chercheurs se sont assurés que les résultats soient utiles et utilisables. L’évaluation a eu recours à des méthodes mixtes selon un devis concomitant triangulé.
L’intervention
La région sanitaire du Sahel, située au nord du pays, est celle qui dispose des indicateurs de santé et d’utilisation des services les moins bons du pays. Ainsi, la Direction régionale de la santé, en collaboration avec Help, a décidé de mettre en œuvre à partir de septembre 2008 une expérimentation d’exemption du paiement des soins à l’aide d’un financement de ECHO. L’ONG a concentré ses efforts dans deux des quatre districts de la région, soit Dori (290 000 habitants, 18 centres de santé en 2009) et Sebba (180 000 habitants, 11 centres de santé en 2009).
Le principe est de rendre gratuit les soins de santé au point de service pour les groupes vulnérables. En contrepartie, les COGES sont remboursés des frais engagés pour ces services. L’ONG agit comme un tiers payeur, tel que le serait l’État ou une assurance nationale de santé.
Pour accompagner cette mesure d’exemption, des activités sont mises en œuvre par l’ONG en collaboration avec les équipes de districts et les COGES : campagnes d’information et de sensibilisation, mobilisation communautaire, formations des membres des COGES, formations et supervisions médicales des agents de santé, remboursement des actes et contrôle financier, etc. L’expérimentation vise à court terme à améliorer l’accès aux centres de santé et de promotion sociale (CSPS) des trois publics cibles mais aussi à renforcer le pouvoir d’agir des COGES et des publics cibles, à améliorer les capacités financières des COGES et à réduire les dépenses de santé. À plus long terme, cela devrait permettre aux individus d’être en meilleure santé et aux ménages d’être moins à risque de tomber dans la pauvreté.
